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Qualitätssicherung

Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse

 

Gesetzliche Grundlagen

Umsetzung für IndiCation.Net-Anwender

Am 24. Juni 2006 ist die Richtlinie zur Sicherung der Qualität von Dialyse-Behandlungen nach §§ 136 und 136a SGB V nach vorheriger Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft getreten.

In dieser Qualitätssicherungs-Richtlinie Dialyse haben Kassen, die KBV und Vertreter der Dialyseärzte einen Qualitätssicherungsdatensatz definiert, der elektronisch zu generieren und zu übermitteln ist. Dieser Qualitätssicherungsdatensatz besteht aus einem Basisblock (für Stichpro-benprüfungen) und einem Ergänzungsblock für einrichtungsübergreifende qualitätssichernde Maßnahmen (Benchmarking).

Der Basisblock mit den Elementen Praxisidentifikation, Patientenstamm-daten, Nephrologische Grunddaten, Qualitätsmarker Hämodialyse und Qualitätsmarker Peritonealdialyse ist im Rahmen der Abrechnung quar-talsweise an die zuständige KV zu übermitteln.

Der Ergänzungsblock für das einrichtungsübergreifende Benchmarking umfasst die Praxisidentifikation, Serum-Albumin, Kalzium, Phosphat, Blutdruck, Wochendosis Erythropoietin, HbA1c bei Diabetes mellitus, Gabe von Wachstumshormonen (bei Dialysepatienten bis 20 Jahre). Diese Daten des Ergänzungsblocks sind vierteljährlich an einen akkre-ditierten Berichtersteller weiter zu leiten. Dessen Aufgabe ist die Daten-auswertung, die Erstellung eines Quartals-Benchmarking-Berichtes und die Bereitstellung der Auswertung an die teilnehmenden Zentren.

Obligatorische Daten des Basisblocks

Die für die Quartalsabrechnung benötigten verpflichtenden Daten des Basisblocks werden im Qualitätssicherungs-modul (QiD) von IndiCation.Net nach den KBV-Vorgaben generiert und exportiert und als komprimierte, verschlüsselte Datei zur Verfügung gestellt. Die Daten können dann auf Datenträger gespeichert und an die KV weitergeleitet werden.

Daten des Ergänzungsblocks

Zur Durchführung von einrichtungsübergreifenden Verglei-chen werden sämtliche Daten des Ergänzungsblocks in IndiCation.Net erfasst und wahlweise für die Benchmarking-Systeme QuasyNeT der Deutschen Dialysegesellschaft oder EuCliD von Fresenius Medical Care zur Verfügung gestellt. Die Programmadaptionen und der Datenexport erfolgen über einen Connector in IndiCation.Net. Somit können IndiCation-Anwender wählen, welchem System sie sich anschließen möchten, um die gesetzlichen Qualitätssicherungs-Anfor-derungen zu erfüllen.

Qualitätsmanagement-Richtlinie für

vertragsärztliche Versorgung

Gesetzliche Grundlagen

Unterstützung durch IndiCation.Net

Die Qualitätsmanagement-Richtlinie vertragsärztliche Versorgung des gemeinsamen Bundesausschusses vom 18.Oktober 2005 schreibt die Einführung und Weiterentwicklung eines zentrumsinternen Qualitätsma-nagementsystems für die betroffenen Einrichtungen vor.

Die hierzu erforderlichen Maßnahmen sind durch das Zentrum - im Regelfall durch Inanspruchnahme externer Unterstützung - zu entwickeln und es ist eine entsprechende Dokumentation (Qualitätssicherungs-handbuch, Verfahrens- und Arbeitsanweisungen) zu erstellen.  

Indication.Net hilft beim internen Qualitätsmanagement. Be-stehende prozessrelevante elektronische Dokumente des Qualitätsmanagementsystems können aufgabenbezogen  in IndiCation.Net eingebunden werden und stehen prozess-zugehörig den Anwendern zur Verfügung (ZQS-System).

Darüberhinaus bietet das Programm Maßnahmen zu zahl-reichen  Elementen des Qualitätsmanagementsystems, z. B. Aufzeichnungen, Dokumentation, Verantwortung, Rückver-folgbarkeit.

QiD-Modul

Die gesetzlichen Anforder-ungen bezüglich Qualitäts-sicherung in der Dialyse können in IndiCation.Net be-quem mit dem QiD-Modul erfüllt werden.

Das QiD-Modul unterstützt bei der Lieferung der KBV-Basisdaten zur KV und bei der Erstellung der Daten für das einrichtungsübergreifen-de Benchmarking. Gemäß Entscheidung des Kunden können die Benchmarking-daten für das QuasyNeT-System (DN e.V.) oder für das EuCliD-System der Fre-senius AG bereit gestellt werden. 

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